Антациды при рефлюкс-эзофагите

Применение антацидов при рефлюкс эзофагите

 

Антациды при рефлюкс эзофагите являются неотъемлемой составляющей лечебной терапии. При данном заболевании пищевой ком, который должен располагаться в желудке, начинает выходить и поступает в пищевод. Это приводит к тому, что слизистая оболочка пищевода воспаляется, появляется раздражение в трубке органа. Эти симптомы являются признаком рефлюкс эзофагита. Слизистая оболочка не может защитить стенки пищевода от воздействия веществ, а это влияет на появление болевых ощущений. Достаточно часто это заболевание является вторичным, возникает после того, как у пациента была диагностирована грыжа в пищеводном канале возле диафрагмы. Лечение рефлюкс эзофагита ориентировано на снятие болевого синдрома, устранение всех остальных симптомов и на улучшение общего состояния здоровья пациента.

Кроме того, необходимо проводить профилактические мероприятия, чтобы не развились осложнения.

Консервативный метод лечения

При рефлюксной болезни врач должен назначать препараты, которые относятся к типу антацидов. Кроме того, необходимо использовать лекарственные средства, в состав которых входят вещества, являющиеся производными от альгиновой кислоты. Пациент обязательно должен принимать препараты, которые имеют антисекреторные свойства. К таким медикаментам относятся блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Чтобы улучшить моторную функцию органов пищеварительного тракта, пациенту прописывают прокинетики. Это помогает ускорить обработку пищевого кома в желудке, снизить НПС и привести в активное состояние перистальтику желудочно-кишечного тракта. Кроме того, для повышения эффективности лечебной терапии пациент должен соблюдать правила питания, использовать диетические нормы и следить за образом жизни.

Использование антацидных препаратов при рефлюкс эзофагите

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь приводит к повышению агрессивности окружающей среды в желудке и пищеводе. Препараты из группы антацидов помогают снизить агрессивность данной среды и уменьшить ее влияние на органы. В частности, антациды воздействуют на выделение желудочного сока. Их механизм воздействия ориентирован на то, чтобы повысить уровень рН во внутренней среде желудка. Это помогает уменьшить патогенное воздействие соляной кислоты. В противном случае она будет продолжать разъедать слизистую оболочку пищевода, а в дальнейшем и стенки этого органа.

На данном этапе развития медицинской науки в лечении гастроэзофагеальной болезни используются комплексные препараты, которые ощелачивают среду в желудке. Они содержат в своем составе антациды невсасываемого типа. К таким лекарственным препаратам относятся Фосфалюгель, Маалокс и Магалфил. Они имеют в своем составе гидкроксид магния, гидрокарбонат, гидроксид алюминия и прочее.

При ГЭРБ с эзофагитом лучше всего применять медикаменты в форме геля. Эти препараты будут намного удобнее для пациента. Принимать подобные медикаменты можно через 40-50 минут после еды. Использовать гель нужно трижды в день. Последний раз препарат необходимо выпить перед тем, как нужно ложиться спать. Именно в такие периоды пациенты жалуются на усиление боли за грудиной и изжогу в данном месте. Пациент должен понимать, что терпеть изжогу запрещается. Каждый приступ необходимо погашать. Если болевой симптом и далее будет прогрессировать, то это приведет к дальнейшим повреждениям слизистой оболочки стенок пищевода.

В лечении эзофагита эффективными являются и препараты, которые основываются на альгиновой кислоте. К примеру, топал, известный как Топалкан, включает в себя не только альгиновую кислоту, но и гидроксид магния, углекислый магний. За счет взаимодействия альгиновой кислоты начинает формироваться взвесь антацидного типа. Она начинает переходить в пенообразную форму и располагается над содержимым желудка и пищевым комом. Когда снова начинается приступ эзофагита, то в пищевод попадает не пищевой ком, а пенообразная антацидная взвесь. Это помогает лечить пищевод, а не вредить ему. Если у пациента первая стадия болезни (наиболее легкая), то врач назначает только Топалкан. В случае с более тяжелыми стадиями заболевания пациенту рекомендуется принимать дополнительно препараты, которые препятствуют секреторной функции.

Антисекреторные препараты при ГЭРБ

Соблюдение только диеты при лечении эзофагита более поздних стадий неэффективно. Пациенту обязательно назначаются препараты, которые имеют антисекреторные свойства. Они помогают нивелировать агрессивную среду в желудке и пищеводе.

Сейчас разработано большое количество подобных препаратов. К новому поколению антисекреторных средств принадлежат Омепразол, Пантропразол и Лансопразол. Их действие продолжается длительный период, они максимально сильно подавляют активность секреции в желудке. Если принимать подобные препараты в течение одного месяца, то они помогают восстановить и зарубцевать пораженные ткани в слизистой оболочке. Как показали исследования, этот эффект достигается в 95% всех случаев с развитием эзофагита. Такие медикаменты, конечно, могут зарубцевать ткани и заживить слизистые оболочки, однако сам эзофагит они неспособны полностью вылечить.

Использование прокинетиков в лечении эзофагита

Препараты, которые относятся к типу прокинетиков, ориентированы на то, чтобы улучшить моторику всего желудочно-кишечного тракта. Тем самым они способны выполнять антирефлюксное воздействие.

Первое лекарственное средство подобного – Метоклопрамид. Оно также известно как Церукал либо Реглан. Средство помогает высвободить ацетилхолин. Кроме положительного воздействия на моторику, оно помогает блокировать центральные рецепторы, которые и вызывают рвотный рефлекс. Помимо этого, препарат улучшает тонус мышечного кольца, который расположен внизу пищевода. Тогда нижний сфинктер начинает лучше блокировать пищевой ком и не допускает выхода содержимого желудка в пищевод. А это помогает улучшить проходимость пищи по пищеварительному тракту в данной области. Однако этот препарат имеет и свои побочные эффекты.

Если принимать медикамент слишком часто либо увеличивать дозировку, то пациент может ощущать головные боли, головокружение, бессонницу, слабость, гинекомастию, импотенцию и прочие явления.

На данный момент вместо этого препарата можно использовать Домперидон, также известный как Мотилиум. Этот препарат относится к той группе лекарственных средств, которые нацелены на блокировку работы дофаминовых рецепторов. Конечно, Мотилиум намного слабее, чем Метоклопрамид, но у него меньше список побочных эффектов и невелика вероятность их наступления. Данный препарат необходимо принимать за 20 минут до еды.

https://www.youtube.com/watch?v=2ygBuP01akQ

Диета при эзофагите

После того как пациент поел, запрещаются чрезмерные физические нагрузки.

Нельзя сильно наклоняться туловищем вперед и назад. После еды лучше не ложиться, тогда желудочный сок не будет выходить из желудка. Спать нужно так, чтобы голова и верх туловища были приподняты по отношению ко всему телу.

Из рациона нужно исключить все острое, жареное, жирное, кислое и копченое. Вредными будут слишком холодные или горячие блюда. Также нужно полностью отказаться от всех продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку.

https://www.youtube.com/watch?v=JcxDiGSWxPg

К ним относятся орехи, шоколад, кофе, спиртные напитки, цитрусовые. Есть нужно маленькими порциями, но часто.