Дистальный эзофагит

Симптоматика и лечение дистального эзофагита

 

Заболевание, которое характеризуется постепенным воспалением слизистой оболочки пищевода, называется дистальный эзофагит. Как правило, данное заболевание проявляется на фоне уже имеющихся у человека болезней желудочно-кишечного тракта.

По данным эпидемиологических исследований отечественных медиков, уровень частоты негативного прогноза этой болезни увеличивается с каждым годом. Особо опасным является развитие осложнений, которые может вызвать данное заболевание.

Характер заболевания

Существует несколько видов эзофагита – хронический, катаральный, поверхностный, механический, эрозивный, острый, отечный и пептический.

Причинными факторами воспалительных процессов в слизистой пищевода могут быть:

• наличие рефлюкса в желудке в просвет пищевода;
• инфекционные патологии;
• химические вещества;
• механические поражения и физические повреждения.

Классифицируют степени данного заболевания по изменениям, которые обнаруживают при диагностическом эндоскопическом исследовании. Существует дистальный эзофагит разных степеней. Эзофагит первой степени имеет очаговую слабовыраженную эритему – покраснение. При этом слизистая пищевода рыхлая в месте перехода в желудок.

Вторая степень болезни характеризуется уже появившимися эрозиями, которые поражают складки слизистой оболочки пищевода, появляется экссудат. Третья степень сопровождается сливанием, покрытием экссудатом. При четвертой стадии все эрозии сливаются воедино, появляются экссудатные некротические поражения с циркулярно размещенными дефектами.

Диагностировать данную болезнь врач может по характерным, весьма специфичным болевым ощущениям. Для того, чтобы четко определить причины заболевания, врач проводит опрос больного на предмет выявления их развития. Для подтверждения диагноза проводится эндоскопическое обследование пищевода, которое помогает определить изменения в слизистой пищевода и их выраженность. Диагностика осуществляется при ярко выраженной симптоматике. Дополнительно проводят эндоскопическую биопсию слизистой и гистологию. Исследуется также состояние моторной функции пищевода. Проводится рентген, который определяет изменения контуров пищевода, отечности и скопления слизи.

Симптоматика болезни

Главным признаком, который отмечает наличие данного заболевания, является изжога. Для этого состояния характерна отрыжка кислым и горьким. В некоторых случаях кислотное содержание желудка может забрасываться в ротовую полость (рефлюкс). Характерно повышенное слюноотделение, которое нарастает в ночное время. Если вовремя начать принимать антацидные средства, симптомы могут уменьшиться.

Болезнь сопровождается болевыми ощущениями, которые локализуются в грудной клетке. Это состояние напоминает приступы стенокардии. Замечается хриплость в голосе, тяжесть в желудке, как после переедания, кашель, боль в горле, икота и горечь во рту. Иногда может исходить неприятный запах изо рта.

Способы устранения болезни

Лечение данного заболевания начинают с устранения главных причин его появления. Первостепенной задачей для врачей является нормализация питания больного. Для этого рекомендуется исключить из рациона все продукты питания, которые могут хоть в какой-то мере раздражать слизистую желудка. Нельзя употреблять жареного, острого, соленого, копченого. Большое значение уделяют и консистенции пищи.

Полностью убирают из повседневного употребления крепкие напитки, блюда с большим количеством специй, кислые фрукты и соки. Последний прием пищи должен осуществляться за три часа до сна. Пациенты с диагнозом рефлюкс-эзофагит должны иметь кровать с приподнятой на 15 см головной частью. Меню должно состоять из нежирных сортов мяса, рыбы, негазированных напитков, некислых продуктов, нежирных молочных продуктов. Хорошо готовить блюда на пару, а также желеобразные и обволакивающие блюда.

Медикаментозная терапия

В терапевтическом лечении данного заболевания главенствующим фактором является применение лекарственных препаратов группы антацидов, спазмолитиков и обволакивающих препаратов. При некоторых стадиях заболевания эффективность лечения усиливает применение антибактериальных и противогрибковых средств.

Хороший эффект наблюдается от применения антацидного препарата “Омепразол”, который удобен тем, что его можно совмещать с “Мотиллиумом”. Срок проведения данной терапии длится около четырех недель.

Каждый курс лечения сопровождается повторной диагностикой и контрольной эндоскопией, что дает возможность отследить динамику заболевания.

После данных исследований курс продолжается шесть месяцев. При незначительном улучшении состояния слизистой могут быть назначены цитопротекторы и прокинетики. Если же больной не наблюдает у себя характерных для данного заболевания симптомов, он может уже через шесть недель прекратить прием препаратов.

Фактороми, которые приводят к рецидиву болезни после прекращения употребления лекарственных препаратов, являются употребление спиртных напитков, курение и игнорирование диетических норм в питании.

Дистальный рефлюкс-эзофагит и его особенности

Одним из причинных факторов дистального эзофагита является рефлюкс-эзофагит, который характеризуется повреждениями эпителия и болезненными ощущениями в области слизистой оболочки пищевода. Одной из его причин выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Происходит смещение части желудка в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы – мышечной перегородки между грудной и брюшной полостью.

Симптомы данного заболевания практически идентичны симптомам дистального эзофагита. Но отличия все же есть. Болезнь может иметь некоторые осложнения, приводящие к язве пищевода и рубцовому сужению пищевода. Хроническое течение этого недуга может привести к появлению злокачественного перерождения клеток слизистой и развитию раковых заболеваний желудка. Самым опасным из осложнений является ущемление. Это может проявиться в резкой боли в груди, сопровождающейся нарушениями глотания.

Врачи настоятельно рекомендуют во избежание осложнений прекратить курить, начать худеть и спать на кровати с приподнятым на 15 см верхом. Обязательным условием является соблюдение диеты, которая исключает жирную, сладкую пищу, спиртные напитки, кофеин. Также не стоит запивать пищу большим количеством жидкости.

Лечебная терапия включает применение медикаментозных средств, которые направлены на снижение уровня кислотности желудочного сока, защиту слизистой от вредных воздействий, ускорение опорожнения кишечника. Назначается “Ранитидин”, “Фамотидин”, “Лансопрозол” и другие препараты. Если лекарственная терапия не дала должного результата, врачами принимается решение проводить операционное вмешательство.

Профилактика заболевания

В основу профилактики дистального эзофагита входит целый ряд мер, которые необходимо соблюдать на протяжении всей жизни. Необходимо избегать факторов появления болезни – стараться не обжигаться горячей пищей, осторожно обращаться с химическими средствами и другими предметами, которые могут стать причиной поражения пищевода.

Хорошим средством в качестве улучшения работы желудка является включение в повседневный рацион питания отрубей – овсяных, пшеничных, ржаных и льняных. Это поможет нормализовать моторику двенадцатиперстной кишки, исключив применение лекарств.

Некоторые формы дистального эзофагита могут быть спровоцированы токсинами микробного происхождения, которые могут дислоцироваться в ротовой полости, поэтому необходимо вовремя заниматься лечением больных зубов.

http://www.youtube.com/watch?v=LVG1m9gpixc

Если поставлен диагноз хронический эзофагит, то пациент должен регулярно проходить обследование у лечащего врача, а при выявлении симптомов заболевания – проводить курс лечения. Кроме того, хорошим решением вопроса профилактики может стать санаторно-курортное лечение, на котором больной сможет получить полный комплекс оздоровительно-укрепляющих процедур.